Le abitudini sbagliate che possono influenzare il rischio di tumore del seno cambiano dall'adolescenza alla menopausa, fino alla terza età. Tenere sotto controllo fumo, alcol, peso in eccesso e scarsa attività fisica potrebbero evitare un tumore su quattro, ma ogni fascia d'età ha il ‘suo' fattore di rischio predominante.
Il rischio di tumore della mammella non si costruisce in un giorno e non dipende da un'unica scelta sbagliata. Piuttosto è il risultato di una storia che attraversa gli anni, nella quale entrano in gioco fattori biologici, ormonali, genetici e ambientali, insieme ad abitudini di vita modificabili, che possono cambiare nel tempo. E proprio il tempo, finora spesso trascurato nelle fotografie epidemiologiche, è il protagonista di una nuova ricerca pubblicata su Scientific Reports da ricercatori dell'Institute of Cancer Research e dell'Imperial College di Londra, basata sui dati di 113.751 donne seguite all'interno del Breast Cancer Now Generations Study britannico, una grande coorte nata per indagare le cause del tumore della mammella. Attraverso ripetuti questionari, i ricercatori inglesi hanno ricostruito l'andamento temporale dei quattro principali fattori di rischio modificabili, associati alla comparsa di tumore: consumo di alcol, fumo, scarsa attività fisica e peso in eccesso.
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Questo studio rilancia dunque l'importanza della prevenzione, declinandola però per fascia d'età, suggerendo cioè che il rischio di tumore al seno non andrebbe affrontato allo stesso modo a vent'anni, a quaranta o dopo la menopausa. Perché i fattori di rischio modificabili seguono traiettorie diverse.
Dai 18 ai 30 anni: attenti a fumo e alcol che possono ipotecare la salute
È soprattutto nella transizione dall'adolescenza all'età adulta, che emergono alcuni segnali. Nella coorte studiata, il consumo medio di alcol raggiungeva il picco in tarda adolescenza, per poi ridursi sensibilmente tra i 20 e i 30 anni. Anche il fumo mostrava un picco precoce, mentre l'attività fisica tendeva a ridursi dopo l'adolescenza. In parallelo comincia ad aumentare l'indice di massa corporea.
Si tratta di una fascia d'età cruciale per la prevenzione: mantenere una vita attiva, evitare il fumo e limitare il consumo di alcol significa agire su fattori associati a diversi tumori e a varie malattie croniche. Per il tumore al seno, in particolare, il consumo di bevande alcoliche è un pericolo noto: il rischio cresce con la quantità consumata, ma non esiste una soglia di consumo a rischio oncologico zero.
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Tra i 30 e i 50 anni: attenti alla bilancia e alle cattive abitudini di ritorno
La ricerca individua nell'età adulta una finestra importante per la prevenzione. Il peso medio continua a crescere e, intorno ai 40 anni, l'indice di massa corporea medio della popolazione studiata raggiungeva la soglia del sovrappeso. Anche il consumo di alcol mostrava un ritorno di fiamma, mentre l'attività fisica tendeva a stabilizzarsi, prima di diminuire nuovamente.
Particolarmente significativo il dato generazionale: le Millennial e parte della GenZ presentano traiettorie di peso mediamente più elevate, rispetto alle generazioni passate (la Greatest e la Silent Generation) nate tra il 1980 e il 2003, il traguardo del sovrappeso veniva tagliato, in media, intorno ai 32 anni, contro i 58 anni delle nate tra il 1908 e il 1939.
Tutto ciò naturalmente non significa che tutte le giovani di oggi siano destinate a sviluppare sovrappeso/obesità, né che l'eccesso di peso sia in grado da solo di determinare un aumentato rischio di cancro. È tuttavia fondamentale mantenere alta l'attenzione sulla prevenzione del sovrappeso/obesità, fin dall'inizio dell'età adulta.
Dopo la menopausa: non abbassare la guardia
Nello studio, l'indice di massa corporea continuava ad aumentare fino ai 60-70 anni, prima di mostrare una lieve flessione in età più avanzata. Il consumo di alcol tendeva a diminuire con l'avanzare dell'età, ma questo non cancella naturalmente il rischio accumulato negli anni. Dopo la menopausa, il rischio di tumore della mammella resta dunque legato a molteplici elementi: età, familiarità e predisposizione genetica, storia riproduttiva, esposizioni ormonali e stile di vita. Ma a meritare particolare attenzione è il peso in eccesso.
Questo studio si limita a descrivere l'evoluzione di questi fattori nel tempo, ma i suoi risultati confermano che mantenere il giusto peso, praticare regolare attività fisica, non fumare e limitare l'alcol sono scelte importanti per la prevenzione oncologica.
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Le esposizioni ai fattori di rischio cambiano con l'età e da una generazione all'altra. La prevenzione deve iniziare presto, adattarsi alle diverse fasi della vita e continuare nel tempo. Ridurre l'alcol, non fumare, mantenersi attive e prevenire l'eccesso di peso sono obiettivi concreti. Ma intervenire al momento giusto sul fattore di rischio più impattante per quella fascia d'età potrebbe aiutare a ridurre in maniera più efficace l'esposizione a comportamenti sfavorevoli.