Salute e Alimentazione

Tra natura e laboratorio: il cibo che cura e il cibo che ammala

Investire in ricerca indipendente, rafforzare la formazione nelle Università e fare prevenzione a scuola valorizzando gli alimenti naturali: ecco le priorità per ridurre l’impatto sulle patologie

 (Adobe Stock)

4' di lettura

English Version

4' di lettura

English Version

Per gran parte del Novecento la medicina ha guardato al cibo soprattutto in termini quantitativi: calorie, macronutrienti, carenze da correggere. Oggi sappiamo che questa prospettiva non basta. Il cibo è un insieme di segnali biologici che dialoga ogni giorno con il nostro organismo. Il primo interlocutore di questo dialogo è il microbiota intestinale, l’ecosistema di migliaia di miliardi di microrganismi che abita il nostro intestino e partecipa alla regolazione del metabolismo, del sistema immunitario e perfino dell’asse intestino-cervello.

Domande di approfondimento generate da 24Ore AI

Ciò che portiamo a tavola modifica la composizione e le funzioni di questo ecosistema nell’arco di pochi giorni. Influenza l’integrità della barriera intestinale e, attraverso di essa, il livello di infiammazione cronica di basso grado che la letteratura internazionale chiama meta-infiammazione. È un’infiammazione silenziosa, che non dà sintomi per anni ma costituisce un terreno comune a molte delle grandi patologie del nostro tempo: obesità, diabete di tipo 2, steatosi epatica metabolica, malattie cardiovascolari, alcune forme di tumore. È qui che passa il discrimine tra cibo che cura e cibo che ammala.

Loading...

I numeri

La posta in gioco è enorme, anche in termini economici. Le malattie croniche non trasmissibili causano ogni anno nel mondo 43 milioni di decessi e secondo l’Oms fino all’80% di queste patologie potrebbe essere prevenute agendo sui fattori di rischio modificabili, tra cui l’alimentazione. Oltre al danno sociale c’è quello economico. L’Ocse stima che nei prossimi decenni le malattie legate al sovrappeso assorbiranno in media l’8,4% della spesa sanitaria dei Paesi membri, con effetti misurabili anche su produttività e crescita. Al sovrappeso è legato circa il 70% dei costi di cura del diabete e quasi un quarto di quelli delle malattie cardiovascolari. Per un Paese longevo come il nostro, la prevenzione alimentare è una delle leve più efficaci per la sostenibilità del Servizio sanitario nazionale.

La Dieta mediterranea

La Dieta mediterranea, riconosciuta dall’Unesco come patrimonio culturale immateriale dell’umanità, è tra i modelli alimentari più studiati al mondo. Si fonda prevalentemente su cereali poco raffinati, legumi, verdura, frutta, olio extravergine d’oliva e pesce. È ricca di fibre e di composti vegetali che il microbiota trasforma in molecole antinfiammatorie, come gli acidi grassi a catena corta. Non a caso è costantemente associata a un minor rischio di malattie croniche e di mortalità.

I cibi ultraprocessati

All’estremo opposto si collocano gli alimenti ultraprocessati. Non si tratta della trasformazione tradizionale del cibo, come il pane, la pasta o i formaggi, ma di prodotti industriali “formulati” con l’ausilio di additivi quali emulsionanti, edulcoranti, coloranti ed esaltatori di sapidità. Le evidenze si sono rafforzate rapidamente. Un’ampia revisione pubblicata sul BMJ, basata su dati relativi a quasi dieci milioni di persone, ha associato un elevato consumo di ultraprocessati a 32 esiti sfavorevoli di salute. L’evidenza è più solida per mortalità cardiovascolare, diabete di tipo 2 e disturbi d’ansia e dell’umore.

Alcuni emulsionanti di uso comune si sono dimostrati inoltre capaci di alterare la composizione del microbiota e lo strato di muco che protegge la parete intestinale. Analoghi risultati sono stati rilevati anche per alcuni edulcoranti. Va detto con chiarezza: gli additivi autorizzati sono valutati dalle autorità europee e considerati sicuri entro i limiti previsti. Ma la scienza procede e questi segnali meritano di essere approfonditi, soprattutto per l’esposizione cumulativa e di lungo periodo.

Le malattie “precoci”

Intanto i dati epidemiologici mostrano che patologie un tempo tipiche dell’età avanzata compaiono sempre più precocemente. È il caso del tumore del colon-retto sotto i cinquant’anni, in aumento in molti Paesi, o del diabete di tipo 2 in età giovanile. Le cause sono certamente multifattoriali, ma l’alimentazione e il microbiota sono tra le ipotesi più studiate dalla comunità scientifica internazionale.

Le nuove tecnologie

Su un piano ulteriore si collocano gli alimenti ottenuti da colture cellulari e le proteine prodotte per fermentazione di precisione. È una frontiera tecnologica in rapido sviluppo, che attrae investimenti rilevanti e solleva domande scientifiche legittime.

Una di queste riguarda la matrice alimentare. Un alimento non è la semplice somma delle sue molecole. Il modo in cui proteine, grassi, fibre e micronutrienti sono organizzati ne condiziona la digestione, l’assorbimento e l’interazione con il microbiota. Riprodurre una singola componente non equivale a riprodurre l’alimento nella sua interezza.

La prudenza necessaria

Nei giorni scorsi, presso il ministero dell’Agricoltura, della Sovranità Alimentare e delle Foreste, l’Università Cattolica (campus di Piacenza) ha presentato dati che contribuiscono a far luce su alcuni aspetti ancora poco esplorati di queste produzioni. Le analisi indicano differenze nutrizionali significative rispetto agli alimenti di riferimento. Indicano inoltre che, negli scenari produttivi attuali, l’impatto ambientale può risultare sensibilmente superiore a quello delle produzioni che si intende imitare, in larga parte per l’elevato fabbisogno energetico dei processi.

Loading...

Sono elementi che invitano alla prudenza, non alla chiusura. La normativa europea sui nuovi alimenti prevede già una valutazione scientifica di sicurezza prima dell’immissione in commercio, ma accanto a essa sarebbe utile disporre di studi dedicati agli effetti sulla salute nel medio e lungo termine, inclusi quelli sul microbiota, oggi raramente considerati. Il principio di precauzione non è un pregiudizio verso l’innovazione, ma la condizione perché l’innovazione conquisti la fiducia dei cittadini.

Investire in ricerca

Le evidenze disponibili indicano già una strada chiara. Il primo passo è investire nella ricerca nutrizionale indipendente e di lungo periodo, oggi sottofinanziata rispetto al suo impatto potenziale sulla salute pubblica. Il secondo è rafforzare la formazione in nutrizione clinica nei corsi di laurea in Medicina e nelle specializzazioni, perché il medico possa usare il cibo come strumento di prevenzione e di cura. Il terzo è integrare stabilmente l’alimentazione e il cibo nelle politiche di prevenzione, a partire dalle scuole, valorizzando il ruolo dell’agricoltura e del cibo naturale.

È il percorso che la Fondazione Aletheia sta portando avanti insieme a istituzioni sanitarie e di ricerca, nel rispetto del metodo scientifico. Il fine è quello di costruire ponti tra cittadini, mondo sanitario e mondo agricolo. Restituire al cibo vero la sua centralità significa fare dell’alimentazione, ancora una volta, il nostro primo alleato di salute.

* Direttore scientifico, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli Irccs;
Professore di Medicina interna, Università Cattolica del Sacro Cuore
**
Direttore, Fondazione Aletheia

Riproduzione riservata ©
Loading...

Brand connect

Loading...

Newsletter

Notizie e approfondimenti sugli avvenimenti politici, economici e finanziari.

Iscriviti