Progetto Blood & Beyond

Talassemia: 7mila pazienti in Italia, cure e sangue al centro delle priorità

Le nuove terapie avanzate aprono prospettive inedite ma richiedono modelli organizzativi adeguati per non amplificare le disuguaglianze sul territorio

di Susanna Barella* e Raffaella Origa**

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La talassemia, classificata tra le malattie rare, continua a rappresentare una sfida rilevante per la sanità pubblica. In Italia si stimano almeno 7.000 persone affette, la maggior parte delle quali con forme trasfusione-dipendenti: i sintomi compaiono nei primi mesi di vita e richiedono trasfusioni ogni 2-3 settimane e terapia ferro chelante quotidiana, con un impatto significativo sulla qualità della vita.

Grazie ai progressi della ricerca, in larga parte sviluppati nel nostro Paese, la malattia è passata da rapidamente fatale a condizione cronica gestibile. L’aumento dell’aspettativa di vita ha però reso i bisogni assistenziali più complessi e continuativi, mentre l’attenzione sul loro impatto sanitario ed economico si è progressivamente ridotta.

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Accesso disomogeneo sul territorio

Persistono criticità strutturali: disomogeneità territoriali, accesso non uniforme ai servizi e mancata piena operatività di strumenti fondamentali di governance. Tra questi, il Registro Nazionale di Patologia, istituito nel 2017 presso il Centro Nazionale Sangue, non è ancora attivo. Analoga situazione per la Rete Nazionale delle talassemie e delle emoglobinopatie, istituita nel 2023, che dovrebbe garantire coordinamento e omogeneità assistenziale, e l’assenza di un PDTA nazionale.

Restano inoltre aperte criticità storiche: la disponibilità non sempre adeguata di sangue per le trasfusioni, il limitato coinvolgimento delle nuove generazioni nella donazione e il progressivo invecchiamento dei donatori.

Il progetto Blood & Beyond

Le nuove terapie avanzate aprono prospettive inedite, ma richiedono modelli organizzativi adeguati. Il rischio è che l’innovazione proceda a velocità diverse sul territorio, amplificando le disuguaglianze.

Il 21 aprile 2026, al Senato, la conferenza “Beta-talassemia: verso una strategia nazionale integrata” ha riunito istituzioni, clinici e associazioni di pazienti. L’evento ha segnato la tappa conclusiva del progetto “Blood & Beyond”, un percorso che ha riunito i tavoli clinico-istituzionali di Campania, Sicilia, Sardegna e Puglia per definire priorità condivise e promuovere un uso appropriato della risorsa sangue, in linea con gli indirizzi europei sul Patient Blood Management.

La situazione in Sardegna

Questo riveste una particolare importanza in Sardegna dove non si è mai raggiunta l’indipendenza trasfusionale: ogni anno si consumano circa 110.000 unità di sangue, delle quali solo 80.000 vengono raccolte; il 40% circa della risorsa sangue viene utilizzato per la terapia delle Emoglobinopatie. La Sardegna è la regione italiana con il maggior numero di pazienti rispetto alla popolazione generale: 1006 pazienti affetti da Talassemia trasfusione dipendente e altri 600 affetti dalla forma intermedia su una popolazione di 1.570.453 abitanti. Ciò è la conseguenza dell’alta prevalenza di portatori sani dovuta sia alla selezione operata in passato dalla malaria sia all’effetto fondatore. Purtroppo questi pazienti sono ancora distribuiti non uniformemente negli 11 centri che si occupano di queste patologie. La rete Regionale è stata istituita nel 2023 ma non è ancora completamente attiva. Cagliari è il Centro HUB e ha in carico circa 500 pazienti TDT e 350 NTDT. In Sardegna ogni anno nascono 6-8 bimbi affetti. E’ verosimile che le nuove prospettive di terapia, compresa la terapia genica, possano incrementare queste nascite. Il PDTA dedicato a queste patologie esiste ma ha necessità di essere aggiornato e condiviso a livello regionale.

*Rappresentante Tavolo Nazionale Talassemie ed Emoglobinopatie e direttrice SC Microcitemie e Anemie rare dell’Ospedale Microcitemico Antonio Cao di Cagliari

**Presidente SITE

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