L'intervento

Quando la sofferenza non si vede: sono 10 milioni gli italiani che convivono con il dolore cronico

La maggior parte delle persone colpite sono donne e il 75% ci convive da più di 5 anni, con la fascia maggiormente esposta che è quella dai 46 ai 60 anni,

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Il dolore cronico è una realtà quotidiana per un numero enorme di persone. Si dice 10 milioni, ma alcune società scientifiche ne dichiarano oltre 13milioni. Per vederci chiaro e per avere qualche dato, non statistico – quelli più o meno sono già disponibili – sulla vita di chi ci si sveglia la mattina pieno di dolori oppure (peggio ancora) non ci ha dormito la notte, è stata condotta una Survey nazionale ad opera di un gruppo di associazioni di pazienti, l'Alleanza sul dolore, coordinata da HEALTH ENGINE Ets. In pratica 14 organizzazioni rappresentative delle patologie più diverse, dalle malattie reumatiche al Lupus, dall'endometriosi alla fibromialgia, dalle malattie croniche intestinali alla sclerosi multipla, hanno deciso di interrogare il proprio pubblico di riferimento, vale a dire caregiver e pazienti, per capire come stanno le cose. In un mese hanno risposto 1267 persone raccontando delle loro giornate, del loro lavoro, della loro vita affettiva, dei loro percorsi di cura.

Domande di approfondimento generate da 24Ore AI

Ne è venuto fuori un quadro allarmante con alcuni dati inediti, in un Report dal titolo “Vivere con il dolore cronico: il peso che non si vede”. Si sapeva che la maggior parte delle persone con dolore cronico sono donne, ma non che il 75% ci convive da più di 5 anni, che la fascia maggiormente colpita è quella dai 46 ai 60 anni, cioè in piena età lavorativa e in una fase molto attiva della vita. Per il 60% il dolore è costante, cioè perdura notte e giorno e per il 74% esso ha cambiato la propria vita sessuale e l'intimità, un dato che fa pensare molto agli effetti sulla vita di coppia e sull'affettività compromessa. Le persone che hanno risposto hanno tutte una patologia cronica già problematica, eppure (dice ancora la Survey) il sistema non accompagna e non prende in carico il paziente per la parte di dolore cronico. Purtroppo ció sta a dimostrare che la terapia del dolore resta un privilegio, non un diritto.

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E' interessante notare che il 78% dei rispondenti al sondaggio ha ricevuto una diagnosi definitiva, ma Il 57% non è mai stato inserito in un percorso strutturato di cura del dolore e nella maggioranza dei casi, i motivi sono 2: nessun medico l'ha mai proposto (51%) oppure non sa niente dei percorsi esistenti (29%). La maggioranza dei pazienti è lasciata a navigare nella propria condizione senza una guida strutturata: ne emerge un approccio sistemico frammentato e reattivo, anziché strategico. Solo il 21% (266 persone) è oggi inserito in un percorso di cura strutturato. Per tutti gli altri, il percorso definito è un'eccezione, non la norma.

Se mappiamo così il dolore, ne emerge che è una sofferenza diffusa. Il dolore non è quasi mai un'esperienza isolata: in media ogni persona soffre in più di due distretti corporei, con una prevalenza nella zona testa/collo (39%). Questa natura multifocale aggrava la compromissione funzionale ed emotiva.

Che cosa comporta tutto questo? Sicuramente stanchezza fisica e mentale (69), ansia per il futuro (59%), mancanza di sonno e riposo (58%), frustrazione e senso di impotenza (55%), riduzione delle attività fisiche e hobby (52%) e tanto isolamento (49%). Quando il dolore si fa intenso, gesti semplici che diventano ostacoli come portare pesi (60%), stare in piedi a lungo (49%), alzarsi dal letto o fare le scale (al pari 44%).

Il dolore riduce inoltre il lavoro e la capacità occupazionale delle persone: il 29% lo dichiara esplicitamente. Se dovessimo rapportare questo dato ai 10 milioni di pazienti con dolore cronico, avremmo 2,9 milioni di persone che lavorano meno perché soffrono. Si verifica il cosiddetto fenomeno del Presenteismo, vale a dire la riduzione di produttività o efficienza ridotta tra gli occupati. E' impossibile fare stime precise ma nel Report di Alleanza sul dolore si ipotizzano cifre pesanti dai 40 ai 70 miliardi di costi per il sistema paese come reddito non prodotto, irpef non versata, ecc. Ultimo dato, ancora preoccupante, è riferito ai soldi spesi dalle famiglie per “alleviare il dolore “: circa 2000 euro di spesa privata annua sulla base dei dati raccolti e 8400 euro di reddito stimato perso.

Questi sono i dati. Che fare? Prima di tutto non starsene con le mani in mano. In questi anni il sistema sanitario ha fatto molto per le cure palliative grazie alla innovativa Legge 38 di 16 anni fa, segno di grande civiltà per il nostro Paese, ma ha fortemente trascurato il tema del dolore cronico, che è trasversale, pervasivo, invisibile, ma presente e pesante. L'Alleanza con le associazioni che la compongono si sta muovendo per fare informazione, per creare percorsi specifici nell'ambito delle malattie croniche, integrati con le cure nelle diverse patologie, per rafforzare la rete dei Centri per la terapia del dolore che sono a macchia di leopardo, per introdurre innovazione terapeutica (che c'è ma stenta a diffondersi), riconoscere i costi del dolore, essere presenti nei tavoli istituzionali in cui si trattano queste problematiche e portare i dati “caldi” come questi.

*Coordinatrice dell'Alleanza sul dolore

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