Accessibilità agli ospedali in Europa: la situazione delle zone rurali e urbane

In questo panorama c’è poi il quadro italiano dove operano 127 Asl, 568 distretti e una popolazione media per distretto pari a 103.792 persone. In 63 province italiane su 107, più dell’80% della popolazione è in grado di raggiungere entro 15 minuti un ospedale. Nella provincia di Milano e in quella di Monza e della Brianza tale percentuale raggiunge il 100%, a Lodi e Varese, il 99%. Nelle province di Nuoro e Potenza si scende a meno del 50%. In Puglia, si passa dal 97% della provincia di Bari al 73,1% di quella di Foggia.

E sempre in Italia, a fornire ulteriori elementi sull’accesso al pronto soccorso e quindi alla possibilità di intervenire in tempi rapidi in casi di emergenza è il rapporto di Agenas (Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali) del 2023 che ricorda come, nel 2022si sono registrati 18,27 milioni di accessi negli ospedali sede di Pronto Soccorso e di Dipartimento di Emergenza Urgenza e Accettazione di primo e secondo livello con un incremento, rispetto al 2022, del 6%. I dati sull’accessibilità della Rete di emergenza-urgenza indicano come la copertura del servizio entro 30 minuti «sia pari al 94%, quota che raggiunge il 99% entro i 45 minuti». Nello studio è stato rimarcato che la popolazione non in grado di raggiungere le strutture di Pronto soccorso entro 30 minuti è pari al 5,8% della popolazione, ossia 3,4 milioni di abitanti.

In Lituania, la riorganizzazione del sistema ospedaliero è già in corso, ma procede a tappe e non è ancora stata pienamente attuata. Alcune regioni hanno già avviato processi di fusione e razionalizzazione dei servizi, ma il percorso resta complesso e molto dibattuto, soprattutto per quanto riguarda le conseguenze nelle aree periferiche.

Un esempio emblematico è quello di Klaipėda, dove, dal 1° gennaio 2023, tre ospedali – il Klaipėda Maritime Hospital, il Klaipėda University Hospital e il Palanga Rehabilitation Hospital – sono stati unificati sotto la nuova Klaipėda University Hospital. Tuttavia, l’operazione non è stata indolore: l’ospedale ha iniziato a registrare perdite finanziarie e circa 50 medici hanno lasciato l’incarico.

Un altro caso è quello di Alytus, dove il 24 ottobre 2024 è stato firmato un accordo per la fusione tra l’ospedale S. Kudirkos e quello della contea specializzato in tubercolosi. La decisione è legata alla diminuzione dei casi di tubercolosi e all’esigenza di ottimizzare i servizi sanitari.

Il 2025 si preannuncia un anno difficile soprattutto per i reparti di ostetricia, chirurgia e pediatria nei piccoli ospedali. Le nuove regole prevedono la chiusura di questi reparti se non vengono registrati almeno 600 parti all’anno, costringendo molte donne a spostarsi anche per due ore per raggiungere la struttura più vicina.

Secondo Violeta Grigienė, direttrice dell’ospedale di cure palliative di Panevėžys, l’accentramento dei servizi in tre grandi centri di eccellenza (Kaunas, Vilnius e Klaipėda), in cinque regioni ex-contee e in due ospedali repubblicani a Šiauliai e Panevėžys, rischia di compromettere seriamente l’accessibilità per i residenti dei distretti più remoti, peggiorando anche la qualità dell’assistenza.

La fotografia che emerge, tanto a livello europeo quanto nazionale, è quella di un’Europa sanitaria divisa: da un lato i centri urbani, dove la prossimità alle strutture sanitarie resta alta; dall’altro le zone rurali, sempre più marginalizzate e costrette a fare i conti con ospedali lontani, fusioni forzate e servizi che rischiano di diventare sempre meno accessibili.

*Questo articolo rientra nel progetto di giornalismo collaborativo europeo “Pulse”