Giornata mondiale

Menopausa: se ne parla di più ma non con il medico, una donna su due nasconde i sintomi

Accanto agli interventi sullo stile di vita, sono disponibili opzioni terapeutiche ormonali e non ormonali, da valutare in base a sintomi e storia clinica

di Rossella Nappi*

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Doctor checking blood pressure of the patient, selective focus DragonImages - stock.adobe.com

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Se ne parla di più, ma non abbastanza da chiedere aiuto. La menopausa è sempre meno un tabù, eppure continua a essere una fase della vita in cui molte donne tendono a minimizzare i sintomi, a considerarli inevitabili e a conviverci in silenzio. Il problema è che ciò che viene percepito come normale non sempre è privo di conseguenze: dalle vampate ai disturbi del sonno, fino ai cambiamenti che possono influenzare la salute nel lungo periodo, la menopausa richiede più informazione, ascolto e consapevolezza.

Domande di approfondimento generate da 24Ore AI

E i dati emersi da una recente ricerca realizzata da AstraRicerche evidenziano proprio questa contraddizione: il 70,6% delle intervistate ritiene che oggi se ne parli più apertamente rispetto al passato, ma il 65,2% considera ancora insufficiente il livello di conversazione sul tema. Inoltre, il 26,8% non ha mai affrontato l’argomento con un medico e, tra le donne che riferiscono disturbi, il 30,8% non ne ha discusso con un professionista sanitario.

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Completare il cambiamento culturale

Sono dati che ci invitano ad una riflessione: il cambiamento culturale è iniziato, ma non è ancora completo. La menopausa è diventata più visibile, senza essere necessariamente riconosciuta in tutta la sua complessità. Quasi la metà delle intervistate ha fatto almeno qualcosa per nascondere la menopausa, dal celare i disturbi (38,1%) al nascondere una vampata quando si trovava con altre persone (21,1%).

Il primo ostacolo è considerare i sintomi inevitabili. La menopausa è una fase naturale della vita, ma questo non significa che ogni manifestazione debba essere accettata come inevitabile o che non meriti attenzione. Quando vampate, insonnia e sbalzi d’umore vengono considerati una conseguenza normale dell’età, sintomi che possono avere un impatto concreto sulla quotidianità, il rischio è che le donne rinuncino a chiedere aiuto e a valutare le possibilità disponibili per stare meglio. Anche il lavoro può risentirne: il 32% delle lavoratrici con vampate moderate o severe quotidiane riferisce giornate in cui rende meno, mentre il 56% di chi dorme male almeno quattro notti alla settimana fatica a concentrarsi. E

Stili di vita e opzioni terapeutiche

Non esiste, tuttavia, una sola menopausa e non esiste una risposta valida per tutte. Accanto agli interventi sullo stile di vita, sono disponibili opzioni terapeutiche ormonali e non ormonali, da valutare con il medico in base ai sintomi, alla storia clinica, alle eventuali controindicazioni e alle preferenze individuali. Da pochi mesi è disponibile una nuova terapia non ormonale, elinzanetant, che amplia il panorama delle opzioni oggi a disposizione, offrendo una soluzione innovativa per una gestione sempre più personalizzata dei sintomi. Un passo avanti importante, soprattutto per le donne che non possono o non desiderano ricorrere ai trattamenti ormonali. L’obiettivo non è medicalizzare una fase naturale della vita, ma evitare che una donna debba rassegnarsi a convivere con disturbi che incidono sul suo benessere.

La transizione menopausale non riguarda soltanto i sintomi immediati. La riduzione degli estrogeni si accompagna a cambiamenti che coinvolgono diversi aspetti della salute, tra cui il metabolismo osseo e il profilo cardiovascolare. Per questo è importante cogliere questa fase come un’opportunità per valutare i fattori di rischio individuali, prestare attenzione a pressione arteriosa, colesterolo e glicemia e promuovere stili di vita salutari.

Il rischio cardiovascolare

Anche le vampate, soprattutto quando frequenti e di intensità moderata o severa, possono essere associate a un profilo cardiovascolare meno favorevole in alcune donne. Non rappresentano di per sé la prova di una malattia, ma sono un elemento che, insieme agli altri fattori clinici, può meritare attenzione. La prevenzione deve quindi andare oltre la gestione del singolo sintomo e inserirsi in una visione complessiva della salute femminile.

Perché questo cambiamento sia possibile, è necessario un impegno condiviso tra donne, professionisti sanitari e sistema di assistenza. Servono informazioni chiare e basate sulle evidenze scientifiche, occasioni di confronto con il medico e percorsi che permettano di individuare le risposte più appropriate per ciascuna persona.

Il passo cruciale, oggi, è passare dal semplice parlarne al comprenderla davvero. Perché una donna informata non è soltanto una donna che conosce il nome dei propri sintomi: è una donna che sa riconoscerli, può discuterne senza timore, conosce le possibilità di intervento e partecipa attivamente alle decisioni sulla propria salute. È in questa direzione che dobbiamo lavorare, affinché la menopausa non sia più una fase da nascondere o sopportare, ma un momento della vita da affrontare con consapevolezza, ascolto e strumenti adeguati.

*Professore Ordinario di Clinica Ostetrica e Ginecologica dell’Università di Pavia, Policlinico San Matteo, Presidente della International Menopause Society (IMS)

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