Medicina di laboratorio: oltre un miliardo di prestazioni ma il valore clinico è limitato

Il FSE 2.0 può rendere questo valore più misurabile, passando dal referto come documento al risultato come dato clinico strutturato. Una persona con diabete o malattia renale cronica può essere seguita per anni, cambiare medico, laboratorio o Regione nel tempo. Se i risultati restano confinati in documenti digitali non strutturati tipo PDF con nomi, unità di misura o intervalli di riferimento diversi, confrontarli nel tempo è difficile e può indurre l’errore. Se invece il dato mantiene identità clinica e contestualizzazione, può sostenere decisioni più consapevoli e limitare ripetizioni non necessarie.

Per questo servono dati strutturati, codificati e interoperabili. LOINC è lo standard internazionale che identifica i tipi di esami o osservazioni cliniche, tuttavia la scelta dei codici deve essere guidata ed armonizzata. Ma il codice da solo non basta: contano anche unità di misura, metodi, intervalli di riferimento e informazioni interpretative. Occorre inoltre armonizzare contenuti, linguaggio e rappresentazione dei referti per renderli confrontabili e comprensibili. Digitalizzare, pertanto, non deve comportare la perdita del valore informativo e clinico del dato, ma garantirne la corretta interpretazione e il pieno utilizzo anche in diversi contesti nel tempo.

Qui entra in gioco il ruolo dei professionisti della Medicina di Laboratorio. La corretta interpretazione del dato non è una funzione puramente informatica. Questi professionisti garantiscono qualità analitica, appropriatezza della refertazione e corretta codifica, contribuendo alla governance dei risultati e al confronto con gli altri professionisti sanitari.

Una rilevazione conoscitiva SIBioC su 254 professionisti presentata al Congresso Nazionale 2026 evidenzia una diffusione ancora limitata dell’armonizzazione dei risultati: solo il 40% riferisce un’adozione almeno parziale di LOINC e il 45% segnala progetti o iniziative regionali coordinate. Non è un campione rappresentativo dell’intero Paese, ma segnala una trasformazione che procede ancora a velocità diverse.

Serve quindi un piano attuativo nazionale che formi i professionisti e offra uno strumento condiviso, aggiornato e fondato su criteri validati per guidare la corretta e armonizzata attribuzione dei codici LOINC, accompagnato da un sistema di monitoraggio e da indicatori di risultato. E serve un programma capace di misurare il valore della Medicina di Laboratorio in percorsi ad alto impatto — diabete, malattia renale cronica, oncologia, emergenza-urgenza — collegando esami, tempi decisionali, appropriatezza terapeutica, esiti e costi.

La sostenibilità non si ottiene comprimendo indiscriminatamente il costo del singolo test. Si costruisce misurando il rendimento clinico ed economico dell’informazione diagnostica. È questa la sfida: passare dal referto al dato, dal dato all’informazione, dall’informazione alla decisione clinica.

*Presidente SIBioC