Il movimento come terapia

Risposta: L’esercizio fisico aerobico non rappresenta un semplice passatempo ricreativo, ma costituisce una vera e propria terapia medica non farmacologica, dotata di precisi dosaggi e priva di effetti collaterali se eseguita correttamente. Un’attività fisica regolare modula positivamente quasi tutti i parametri di rischio cardiovascolare. A livello vascolare, lo sforzo aerobico stimola l’endotelio a produrre ossido nitrico (NO), un potente vasodilatatore naturale che riduce le resistenze periferiche, stabilizzando e abbassando i valori di pressione arteriosa sia sistolica che diastolica. Sul piano metabolico, l’esercizio aumenta la sensibilità dei tessuti all’insulina, migliorando il controllo della glicemia e incrementando i livelli di colesterolo HDL («buono»), favorisce la riduzione dei trigliceridi e del grasso viscerale.

Le linee guida internazionali raccomandano di praticare almeno 150-300 minuti a settimana di attività aerobica di moderata intensità (come una camminata a passo svelto, ciclismo, nuoto) oppure 75-150 minuti di attività intensa, suddivisi in 4-5 sessioni settimanali. Anche soli 30 minuti al giorno per 5 giorni alla settimana sono sufficienti a determinare una drastica riduzione del rischio di mortalità cardiovascolare.

L’attività fisica agisce direttamente sul sistema nervoso autonomo, riducendo il tono simpatico e incrementando quello vagale, condizione che protegge il cuore dall’insorgenza di aritmie minacciose. Recenti evidenze scientifiche, tra cui un importante e recente studio norvegese, hanno dimostrato che un esercizio costante riduce sensibilmente l’incidenza e il carico sintomatico della fibrillazione atriale nei soggetti affetti da questa aritmia.

Inoltre, per chi ha già subito un evento patologico — come un infarto miocardico, un quadro di scompenso cardiaco o un intervento chirurgico di rivascolarizzazione o sostituzione valvolare — l’attività fisica prescritta all’interno di un programma di Riabilitazione Cardiologica ad hoc riduce drasticamente le recidive e la mortalità globale. L’avvento della telemedicina e dei dispositivi indossabili (smartwatch e sensori di monitoraggio) consente oggi di seguire i pazienti a distanza durante l’allenamento, adattando l’intensità del carico di lavoro sulla base della frequenza cardiaca e della saturazione in tempo reale, garantendo la massima sicurezza e personalizzazione delle cure.

Si ricorda che l’Italia è leader mondiale nella produzione di macchine per l’esercizio fisico e che queste macchine sono oggi in grado di telemonitoraggio sia dei parametri vitali di chi esegue l’esercizio sia del tipo di attività svolta. Insomma si aprono grandi possibilità alla pratica di una attività sportiva davvero cucita su misura ed in piena sicurezza.