Giornata mondiale

Ictus, 90mila ricoveri e il 20% per recidive. Schillaci: «Prevenzione e cure tempestive»

Dal soccorso immediato e alla presa in carico del milione di persone che vive con gli esiti della malattia: le sfide dell’emergenza sanitaria e le possibili risposte sul territorio

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“Ogni minuto conta”: questo il tema scelto per la Giornata mondiale 2026 dedicata all’ictus, promossa dalla World Stroke Organization (Wso) che richiama l’attenzione sull’importanza di riconoscere tempestivamente i sintomi e chiamare immediatamente il 112. E proprio sull’intervento quanto più immediato possibile, così come su una prevenzione da mettere in campo innanzitutto con stili di vita adeguati, si soffermano i messaggi lanciati da associazioni e istituzioni. A partire dal ministro della Salute Orazio Schillaci: «Accanto alla prevenzione, è determinante la tempestività delle cure», ha dichiarato.

I numeri nel mondo e in Italia

Lo scenario è quello di un’emergenza sanitaria: secondo la Wso, infatti, una persona su quattro andrà incontro a un ictus nel corso della vita. In Europa si registrano oltre 1,1 milioni di nuovi casi ogni anno e circa 460.000 decessi. In Italia si stimano circa 100.000 nuovi ictus ogni anno, mentre oltre un milione di persone convive con gli esiti della malattia, che possono tradursi in disabilità motorie, disturbi del linguaggio, deficit cognitivi, alterazioni emotive e perdita dell’autonomia.

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A mettere in fila i numeri, sono congiuntamente Alice Italia Odv (Associazione per la lotta all’ictus cerebrale), che rappresenta le persone colpite da ictus e i loro caregiver, e Isa-Aii (Italian Stroke Association-Associazione italiana ictus), la principale società scientifica italiana dedicata alle malattie cerebrovascolari. Le due organizzazioni ricordano che quando si parla di ictus “il tempo è cervello”: ogni minuto di ritardo riduce le possibilità di cura con le terapie più appropriate e aumenta il rischio di morte o di disabilità permanente. Durante un ictus, il cervello può perdere fino a circa 2 milioni di neuroni al minuto, oltre a miliardi di connessioni garantite da sinapsi e chilometri di fibre mieliniche.

I sintomi tra «Fast» e «Befast»

Nonostante i grandi progressi della medicina, molti pazienti arrivano ancora troppo tardi in ospedale, perdendo la possibilità di ricevere trattamenti in grado di modificare significativamente la prognosi. Per questo la campagna della World Stroke Organization continua a promuovere gli acronimi “Fast” e “Befast” strumenti semplici ma efficaci per riconoscere rapidamente i sintomi.
“Fast” identifica i segnali più frequenti: Face (volto), cioè un lato del volto si abbassa; Arms (braccia) se un braccio è debole o non si solleva; Speech (parola) quando il linguaggio è confuso o incomprensibile; Time (tempo) che indica il momento di chiamare subito il 112. “Befast” aggiunge due sintomi come Balance (equilibrio): perdita improvvisa dell’equilibrio o vertigini; Eyes (occhi) riferito alle alterazioni improvvise della vista.

Anche se i sintomi sembrano risolversi spontaneamente, non bisogna aspettare - spiegano gli esperti -. Potrebbe trattarsi di un attacco ischemico transitorio (Tia), spesso il primo campanello d’allarme di un ictus imminente, oppure di un ictus già in corso. Ogni ritardo riduce le possibilità di recupero e può compromettere l’accesso alle terapie più efficaci. «Troppi cittadini continuano a sottovalutare i sintomi dell’ictus o a pensare che possano risolversi da soli - dichiara Andrea Vianello, Presidente di Alice Italia Odv -. Conoscere i segnali di allarme significa offrire a chi viene colpito una possibilità concreta di arrivare in tempo alle cure. Per questo Alice è impegnata ogni giorno nella diffusione della cultura della prevenzione e dell’informazione, nelle scuole, nei territori e tra le famiglie».

Schillaci: stili di vita e tempismo

A sottolineare che «dei 90mila ricoveri per ictus cerebrale, il 20% è dovuto a recidive», è il ministro della Salute Orazio Schillaci, intervenuto in Senato a Roma a un evento sul tema. «Prevenire l’ictus è possibile - ha dichiarato - a partire dall’adozione di corretti stili di vita. Il ministero della Salute è concretamente impegnato nel promuovere comportamenti salutari e una maggiore consapevolezza dei cittadini sui fattori di rischio. Penso, in particolare, a un’alimentazione equilibrata, a una regolare attività fisica, al contrasto al tabagismo e alle dipendenze, così come al controllo di condizioni quali ipertensione, diabete e colesterolo».

Schillaci tiene a ricordare che «c’è un nuovo Piano nazionale della Prevenzione 2026-2031, in cui è stata definita una chiara strategia che punta a rendere gli interventi più efficaci e omogenei su tutto il territorio nazionale, con particolare riguardo alle malattie croniche non trasmissibili, in particolare quelle cardio-vascolari». E alle attività di prevenzione sul territorio sono stati destinati «50 milioni di euro in più per il 2026, nella convinzione che investire nella tutela della salute vuol dire anche ridurre il peso delle malattie sul Servizio sanitario nazionale», rimarca.

L’altro pilastro è l’intervento immediato, cruciale per una patologia tempo-dipendente. Nell’ictus - è l’osservazione del ministro che richiama il claim della Giornata - “ogni minuto conta”: «Riconoscere subito i sintomi e intervenire rapidamente fa veramente la differenza tra il recupero delle funzioni e una disabilità permanente, con tutto ciò che ne consegue - è il monito del titolare della Salute -. L’Italia dispone di reti tempo-dipendenti di eccellenza, con strutture specializzate e professionisti di altissimo livello. Ovviamente, l’impegno è quello di far sì che queste reti siano accessibili in maniera uniforme su tutto il territorio nazionale. Vanno superate le differenze territoriali che ancora ci sono, va migliorato il coordinamento tra emergenza, Stroke Unit e centri di riferimento. L’efficacia di queste reti dipende dalla collaborazione tra i diversi servizi, professionisti, rapidità della diagnosi e dalla possibilità di indirizzare il paziente verso la struttura più adeguata, in tempo utile per ricevere i trattamenti più appropriati.

Dopo l’ospedale

La continuità assistenziale, l’accesso alla riabilitazione, l’aderenza alle terapie e un adeguato sostegno ai familiari sono aspetti determinanti anche per prevenire il rischio di nuovi eventi. Su questo dal ministero della Salute hanno già svolto un lavoro di approfondimento nell’ambito dell’Alleanza italiana per le malattie cardio-cerebrovascolari, che ha portato a un documento dedicato alla presa in carico riabilitativa a lungo termine delle persone sopravvissute a un ictus. Un contributo «nato dalla collaborazione tra istituzioni, società scientifiche e associazioni dei pazienti, che sottolinea la necessità di programmi personalizzati e di un’assistenza capace di accompagnare la persona anche negli anni successivi all’evento acuto. Il momento della dimissione ospedaliera per questo tipo di pazienti è particolarmente delicato».

Case di comunità e teleriabilitazione

Fondamentale la sinergia tra ospedale e territorio, per un progetto riabilitativo individuale su misura della singola persona. «Bisogna coinvolgere più professionisti dell’area sanitaria - è la ricetta del ministro -. L’obiettivo è quello di evitare interruzioni di cure e sostenere il recupero della maggiore autonomia possibile, anche nella vita familiare, sociale e lavorativa». E proprio in questa direzione «assume un rilievo particolare la riforma dell’assistenza territoriale, che stiamo realizzando attraverso gli investimenti del Pnrr e l’attuazione del Dm 77», ha aggiunto ricordando che le oltre 1.200 Case della comunità già aperte «stanno entrando progressivamente in pieno funzionamento e sono destinate a diventare veri punti di riferimento per i cittadini, attraverso una presa in carico più vicina ai loro bisogni e una maggiore integrazione tra medici di medicina generale, specialisti e servizi territoriali».

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Un contributo arriva anche dalla telemedicina e dalla teleriabilitazione che «può integrare i trattamenti tradizionali e consentire, quando appropriato, di proseguire alcune attività riabilitative a distanza, mantenendo il collegamento con i professionisti sanitari. Questo - ha concluso Schillaci - è un cambiamento che va consolidato: un Servizio sanitario nazionale nel quale ospedale e territorio operino in stretta connessione e ogni cittadino possa accedere a cure appropriate, indipendentemente dal luogo in cui vive e, soprattutto, anche da quanto guadagna».

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