I grandi alleati (e nemici) del cuore

Risposta: Si tratta di tre fattori determinanti per la progressione del rischio cardiovascolare. Tutti e tre sono in grado di accelerare i processi di aterosclerosi che danneggiano irrimediabilmente le pareti dei nostri vasi e la funzione del cuore provocando lo sviluppo di patologie come l’infarto, lo scompenso cardiaco, l’ictus. Le malattie di cuore sono ancora oggi la prima causa di morte e si può attribuire a questi fattori di rischio la principale responsabilità di questo triste primato. Tutti gli studi condotti in materia sono concordi nel ritenere che il controllo di questi fattori di rischio debba iniziare il più precocemente possibile per ottenere il massimo beneficio che consiste non solo nel dare anni in più alla vita ma soprattutto nel dare più qualità di vita a quegli anni. Non si tratta solo di vivere più a lungo ma anche di vivere in piena salute, si consideri che le patologie cardiovascolari oltre ad essere la prima causa di morte sono anche la prima causa d’invalidità. Per questo motivo è fondamentale intervenire precocemente per bloccarne gli effetti negativi: monitorare la pressione, tenere sotto controllo il colesterolo LDL e la glicemia sono i presupposti per evitare eventi avversi. Per quanto riguarda la pressione arteriosa l’ideale sarebbe avere valori inferiori a 120 mmHg di sistolica, la cosiddetta pressione massima, e 85 mmHg di diastolica, la cosiddetta pressione arteriosa minima. Si ricorda che i valori di pressione arteriosa tendono a ridursi con il caldo o per deplezione di liquidi che può essere causata da vomito, diarrea, profusa sudorazione. Di contro la pressione arteriosa può aumentare in caso di freddo, dieta ricca di sale stress emotivi. Per questo motivo chi assume una terapia antipertensiva dovrebbe dotarsi di un apparecchio per la misurazione della pressione arteriosa e, in accordo con il proprio medico curante, modificare la terapia nel caso in cui i valori diventino troppo alti o troppo bassi. Per il controllo della glicemia il primo consiglio è sempre quello di seguire un corretto regime alimentare e praticare attività fisica regolare. Qualora questo non sia sufficiente sarà necessario ricorrere ai farmaci orali e/o all’uso dell’insulina. Negli ultimi anni sono stati introdotti nella pratica clinica due classi di farmaci molto importanti in quanto sono in grado non solo di ridurre la glicemia ma anche di proteggere il nostro cuore. Gli agonisti del recettore GLP1, molto utilizzati anche per perdere peso, hanno significativamente ridotto gli eventi cardiovascolari sia nei diabetici che nei soggetti con eccesso ponderale. Le gliflozine oltre a ridurre significativamente gli eventi cardiovascolari hanno mostrato un significativo beneficio anche nella protezione dei nostri reni. Infine il colesterolo LDL, il nemico del cuore che può vantare il maggior numero di protocolli di studio a suo carico. Tutti i dati raccolti in questi studi su centinaia di migliaia di pazienti vanno in un’unica direzione: più basso è il suo livello minore è il rischio di un evento cardiovascolare. Un altro dato importantissimo è che quanto prima si inizia il suo controllo tanto più efficaci siamo nel prevenire eventi gravi come l’infarto miocardico e l’ictus. Il messaggio più importante è che questi nemici del cuore devono essere controllati quanto più precocemente possibile al fine di rallentare o, meglio, bloccare l’avanzare della aterosclerosi. Con il cuore non possiamo permetterci di aspettare che la patologia si manifesti, sarebbe già troppo tardi, la scelta migliore è giocare d’anticipo!