Crociato rotto, quando tornare a sciare? La scienza spiega come ripartire senza rischiare

Attenzione anche al persistere di deficit della forza muscolare, della potenza e della coordinazione. In alcuni studi, la capacità di sviluppare forza esplosiva durante un salto era ancora ridotta a distanza di cinque anni dall'intervento.

E avere due gambe apparentemente simmetriche non significa aver recuperato del tutto: anche la gamba non infortunata può aver perso forza durante il periodo di inattività. Per questo gli autori raccomandano di valutare non solo le differenze tra i due arti, ma anche la forza complessiva, confrontandola, quando possibile, con i livelli precedenti all'infortunio.

Un consiglio che vale anche per gli sportivi amatoriali dunque è che prima di tornare sulla neve è importante sottoporsi a una visita specialistica, per valutare la forza del quadricipite e dei muscoli posteriori della coscia, equilibrio, capacità di frenare e controllare i movimenti e risposta a sollecitazioni improvvise.

C'è un altro protagonista della riabilitazione è il cervello. Dopo una lesione del crociato, infatti, possono verificarsi modificazioni dei meccanismi nervosi coinvolti nel controllo del movimento.

E una pista da sci non è una palestra: ci sono da affrontare lastre di ghiaccio, cumuli di neve, cambiamenti di pendenza e da evitare altri sciatori. Il cervello deve elaborare rapidamente le informazioni mentre le gambe eseguono movimenti complessi. Ecco perché gli esperti suggeriscono di inserire nella riabilitazione anche esercizi cognitivi, come reagire a stimoli inattesi, mantenendo il controllo del corpo.

E poi bisogna fare i conti con la paura. Dopo un incidente, soprattutto se grave, è normale avere il terrore di cadere di nuovo. Non serve convincersi di poter osare a tutti i costi; meglio recuperare per gradi la sicurezza, attraverso una preparazione adeguata.

Il ritorno sugli sci dovrebbe sempre essere graduale. Il protocollo proposto dagli autori dello studio prevede inizialmente esercizi controllati sulla neve, su terreni preparati e prevedibili, per poi aumentare progressivamente difficoltà, velocità e complessità dei movimenti.

Tradotto per chi scia per puro divertimento significa non scegliere il primo giorno di settimana bianca per affrontare una pista nera o discese molto lunghe. Meglio cominciare su piste facili, con velocità moderate e sessioni brevi, intervallate da pause. Se il ginocchio tollera bene il carico e mantiene un controllo adeguato, nei giorni successivi, si potrà valutare un aumento graduale dell'impegno e della difficoltà.

Importante anche osservare la risposta nelle ore successive alle prime sciate: se compaiono dolore, gonfiore, rigidità o sensazione di instabilità non bisogna stringere i denti e insistere, ma rivalutare la situazione.

L'invito alla prudenza è dettato anche dai numeri. Negli studi sugli sciatori agonisti esaminati dalla revisione, la frequenza di una seconda lesione del crociato variava dal 19 al 47%, nel caso degli sciatori agonisti.

E un nuovo infortunio, può non riguardare sempre il ginocchio già operato, ma anche quello opposto. È un motivo in più per dedicare attenzione alla preparazione di entrambe le gambe e per non interrompere il lavoro di rinforzo muscolare una volta tornati a sciare.

Non tutte le lesioni del legamento crociato anteriore vanno operate. La scelta dipende da diversi fattori, quali stabilità del ginocchio, eventuali lesioni associate, esigenze sportive e caratteristiche individuali.

Ma anche in questo caso, prima di tornare in pista serve una valutazione ortopedica individualizzata. Un ginocchio che cede o che non garantisce un controllo adeguato durante le torsioni rappresenta un problema in uno sport come lo sci alpino.

Il ritorno sugli sci dopo un infortunio insomma non lo stabilisce il calendario, né gli amici che insistono per andare sulla neve, né il fatto di camminare senza dolore. Il via libera lo può dare solo lo specialista dopo aver appurato, attraverso test appropriati, l'avvenuto recupero. L'obiettivo non è riuscire a fare la prima discesa dopo l'infortunio. Ma poterne fare tante altre, nelle stagioni successive.