Il Rapporto Asvis

Clima, disagio psicologico e iniquità: foto impietosa di un’Italia «ferma»

Liste d’attesa, personale, disuguaglianze, povertà dei minori e salute mentale sono tra i principali alert sul fronte socio-sanitario del Rapporto sugli Obiettivi 2030

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Nel 2025 nonostante si registrino miglioramenti tra cui la diminuzione della mortalità prematura per malattie croniche, permangono forti criticità: la spesa sanitaria si è ridotta in termini di quota sul Pil (6,2%) e le liste d’attesa restano alte (con una discrepanza del 50% tra prescrizioni e prenotazioni Cup) con circa sei milioni di persone che rinunciano alle cure. Critici, ancora, i versanti della disponibilità di personale e all’assistenza territoriale. E ancora: si registrano “crescenti disagi psicologici” che riguardano circa il 49% della popolazione e il 16% degli adolescenti. In questo scenario, la riforma del Servizio sanitario nazionale (Ddl delega) e l’attuazione del Pnrr sanitario evidenziano “ritardi nei cantieri, carenza di personale e difficoltà di implementazione territoriale”. Questa la scheda di sintesi sul perseguimento del Goal 3-Salute e Benessere messa a punto da Asvis, l’Alleanza per lo sviluppo sostenibile, nel suo undicesimo Rapporto sugli Obiettivi del Millennio dal titolo “Agenda per la prossima legislatura”, presentato alla Camera dei Deputati.

Domande di approfondimento generate da 24Ore AI

Il Rapporto

Un barometro che per la sanità segna “stabile”, nel contesto di un’Italia “molto lontana dall’attuazione dell’Agenda 2030”, spiegano gli esperti Asvis: nel 2025, l’indice che sintetizza la performance rispetto ai 17 Obiettivi di sviluppo sostenibile è sostanzialmente fermo e ben sei Obiettivi registrano un peggioramento rispetto all’anno precedente.

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“Il quadro italiano conferma, e per alcuni aspetti aggrava, quello rilevato nel Rapporto dello scorso anno”, si legge nel Report. Tra il 2010 e il 2025 “cinque indici compositi relativi agli SDGs (Sustainable Development Goals o Obiettivi di Sviluppo Sostenibile), peggiorano: povertà, acqua, disuguaglianze, vita sulla terra, pace e istituzioni. Per altri cinque - fame, salute, imprese e innovazione, città sostenibili, partnership - i progressi sono pressoché nulli”.

Ritardi o impasse che si riflettono sulla vita delle persone: oltre 5,4 milioni in povertà assoluta, il 94,5% dei Comuni a rischio idrogeologico e quasi un giovane su cinque con disagio psicologico. Inoltre, il 58% dei 38 target quantitativi fissati per il 2030 non appaiono raggiungibili, una percentuale invariata rispetto allo scorso anno, nonostante gli effetti positivi del Pnrr. Per la prima volta vengono anche presentati i risultati dell’analisi di 45 Target qualitativi, dalla quale emerge come in oltre la metà dei casi, soprattutto in campo ambientale e sociale, le norme e le politiche esistono, ma la loro attuazione è decisamente insufficiente. Nel dettaglio, si legge ancora nel Report, “in ambiti come la salute, l’istruzione, il lavoro, le politiche territoriali e la tutela degli ecosistemi l’Italia dispone già di strategie, norme e programmi, ma non riesce a tradurli in risultati, soprattutto per l’insufficienza di risorse e capacità amministrative, per l’applicazione disomogenea delle disposizioni e per la debolezza degli strumenti operativi. Nei campi del contrasto alla povertà e della tutela dei diritti, invece, è necessario rafforzare il quadro normativo e di policy”.

I numeri delle disuguaglianze

A dare il polso delle disuguaglianze, puntualmente registrate anche da Istat, le condizioni di vita delle persone e soprattutto delle giovani generazioni. Sono 1,1 milioni i minori che vivono in famiglie in povertà assoluta; circa il 16% degli adolescenti e delle adolescenti e quasi un giovane su cinque nella fascia 18-34 anni presentano disagi psicologici e oltre 600mila minori sono seguiti dai Dipartimenti di Salute mentale.

Condizioni che fanno il paio con il peggioramento delle competenze degli studenti, malgrado la riduzione della dispersione scolastica e intanto solo il 31,1% dei giovani tra i 25 e i 34 anni è laureato a fronte dell’obiettivo del 45% entro il 2030.

Il mondo in regressione

A parlare di «una vera e propria regressione insostenibile a livello globale, che incide sulle condizioni di vita delle persone e del Pianeta e genera continue crisi», è il direttore scientifico dell’Asvis Enrico Giovannini». Che lancia l’allarme sul moltiplicarsi di «segnali negativi anche in Europa e in Italia. L’Alleanza - ha dichiarato - propone profonde modifiche al modo di disegnare le politiche pubbliche nel nostro Paese, superando l’approccio emergenziale che oggi le caratterizza, e offre alle forze politiche un vero e proprio programma di legislatura elaborato dai suoi oltre 300 aderenti, con interventi precisi per le dimensioni economiche, sociali, ambientali e istituzionali».

Le proposte

L’Asvis propone un’agenda di interventi da attuare subito e nella prossima legislatura, con particolare attenzione al contrasto alla povertà e alle disuguaglianze, alla competitività del sistema produttivo, alla transizione ecologica e digitale, alla salute, all’istruzione e al lavoro. «Un cambiamento profondo del nostro modello di sviluppo è possibile e necessario – dichiara Pierluigi Stefanini, Presidente dell’Asvis –. Le proposte dell’Alleanza riguardano azioni concrete da porre in essere subito e guardano oltre il 2030: si fondano sui principi della nostra Costituzione e sui valori europei. Vogliamo contribuire a dare risposte concrete alla domanda di futuro che arriva dalle giovani generazioni».

Tra le proposte “di sistema”, l’assunzione della Strategia nazionale di sviluppo sostenibile (ora in via di revisione da parte del Governo) come quadro di coordinamento di tutte le politiche settoriali, da porre sotto la responsabilità della Presidenza del Consiglio; la costruzione di una governance anticipante, come l’Italia si è impegnata a fare sottoscrivendo nel 2024 il Patto sul Futuro dell’Onu, così da rendere il Paese capace di affrontare i rischi, ma anche di cogliere le opportunità future; stabilire l’equità intergenerazionale come principio guida per tutte le politiche, coerentemente con la modifica costituzionale avvenuta del 2022 e l’introduzione della Valutazione d’impatto generazionale (Vig) e di genere (Vige) delle nuove norme prevista dalla legge n.167/2025, da attuare il prima possibile.

Le proposte per la sanità

Da Asvis ricordano come la Commissione europea chieda all’Italia di investire per assicurare “un accesso più tempestivo a un’assistenza sanitaria a prezzi accessibili, anche rimediando alle carenze di personale in alcune professioni chiave”. Obiettivo che - è la considerazione dell’Alleanza - può essere raggiunto “solo attraverso investimenti strutturali volti ad arginare la fuga di medici e infermieri verso il privato o l’estero e a valorizzare il personale in servizio”. Sono i dati Ocse a registrare una carenza di infermieri ben superiore (20%) rispetto alla media europea, nonostante il reclutamento di figure professionali provenienti dall’estero. Dunque, è il monito, è indispensabile agire per trattenere gli infermieri che operano in Italia, attratti da Paesi europei con migliori condizioni economiche, organizzative e contrattuali.

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L’autonomia differenziata richiede garanzie

In tema di disuguaglianze, la richiesta è di “intensificare gli sforzi volti a garantire omogeneità nell’erogazione dei Livelli essenziali di assistenza (Lea), azzerare il divario Nord-Sud, ridurre la mobilità sanitaria e rafforzare i servizi di assistenza psicologica pubblica e la prevenzione, promuovendo stili di vita sani contro la sedentarietà, l’alcol e il fumo”. In questo quadro, l’eventuale attuazione dell’autonomia differenziata “dovrà essere accompagnata da adeguate garanzie di equità, attraverso una revisione dei criteri di riparto del Fondo sanitario nazionale che tenga maggiormente conto dei reali bisogni di salute della popolazione, delle condizioni epidemiologiche, della deprivazione sociale e della fragilità dei territori. Solo così - è il monito - sarà possibile preservare il carattere universalistico del Servizio sanitario nazionale, assicurare un accesso equo ai Lea e prevenire un ulteriore ampliamento delle disuguaglianze territoriali nell’accesso alle cure”.

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