Card anziani, rebus sull’uso dei 300 euro ma intanto il ministero della Salute resta fuori

Tra le misure previste nella manovra per il 2027, la più commentata è probabilmente quella della “carta” da 300 euro per gli anziani. L’analisi dell’intervento legislativo può avere due approcci distinti, uno di natura politica e l’altro di tecnica legislativa. Riguardo al primo, le reazioni e i commenti sono stati ovviamente molto divergenti a seconda dell’ottica di provenienza. Ciascuno mantiene al riguardo la propria legittima visione; più interessante è invece l’esame dell’art. 53 del Ddl sul piano dei contenuti tecnici e giuridici.

La stessa Presidente del Consiglio ha affermato che lo stanziamento di 1,7 mld si aggiunge ai 2,4 mld di incremento del Fondo sanitario a testimoniare il grande intervento finanziario sulla sanità. Ma quello di cui si parla non è affatto una misura sanitaria e a dimostrarlo già basterebbe la collocazione nel Ddl. Difatti l’art. 53 non è ricompreso nel Titolo V rubricato “Misure in materia di sanità” bensì nel precedente Titolo III che riguarda molteplici misure in materia di lavoro, previdenza e assistenza sociale. Inoltre, a ulteriore riprova, per la stesura del decreto attuativo non sarà coinvolto il ministero della Salute. Tutta la gestione della Carta è affidata all’Inps che, notoriamente, non si occupa di sanità. La misura vale soltanto per il 2027, altro segno piuttosto inequivocabile sulla vera natura dell’art. 53.

Per ciò che concerne i beneficiari – che secondo la Relazione tecnica sono quasi 5 milioni e mezzo - si prevedono due requisiti congiunti: l’aver compiuto 75 anni al 31 dicembre 2026 e l’essere titolare di trattamento pensionistico in qualsiasi forma non superiore, per l’anno 2025, a 28.000 € (quasi quattro volte l’importo della assegno sociale). Sul primo, nulla da dire, è un requisito oggettivo e insindacabile. Il secondo, invece, nasconde una evidente e grave lacuna di costruzione perché fa riferimento soltanto al reddito da pensione e ignora altre componenti importanti della situazione patrimoniale dell’interessato ma, soprattutto, non prende in considerazione il reddito familiare. Di conseguenza, potrebbero fruire dei 300 € una vedova con pensione minima ma proprietaria di decine di immobili ma anche la moglie pensionata di un soggetto con reddito di 100.000 euro.

Ma è sulla finalizzazione dell’importo che si addensano le maggiori incertezze. Premesso che nei commenti la “carta” è diventata di volta in volta “buono” o “voucher”, si deve rilevare che i media e i siti specializzati si sono scatenati nel cercare di decodificare la arida previsione legislativa che dice soltanto che la carta servirà “per l’acquisto di beni e prestazioni in materia sanitaria, definiti con il decreto di cui...”. Per la declinazione di questi beni e prestazioni i commentatori hanno quasi unanimemente fatto un generico riferimento a prestazioni non coperte – o non rimborsate – dal Servizio sanitario nazionale ovvero, scendendo nel dettaglio, farmaci, visite specialistiche, alcune cure dentistiche.

Il punto nodale, secondo alcune indiscrezioni, sembrerebbe quello della estraneità rispetto ai Lea, cioè ai Livelli essenziali di assistenza garantiti dal Ssn. E il riferimento alle “dentiere” è, in tal senso, esemplare. I dubbi saranno sciolti dal decreto interministeriale che dovrebbe arrivare entro il prossimo gennaio con il compito di individuare in concreto “le condizioni di accreditamento degli esercizi commerciali, delle strutture sanitarie e delle prestazioni professionali sanitarie”. Le indicazioni fornite dalla legge per gli “esercizi commerciali” fanno pensare a farmacie, parafarmacie, supermercati, negozi di articoli sanitari. Mentre le “strutture sanitarie” saranno plausibilmente quelle private, sia accreditate che in regime privato puro.